你是否有过经常反酸，吐苦水，上腹隐痛，且吃不下东西的现象？
那，不好意思地告诉你，可能是“反流性胃炎”。
记得一年前，接诊过一位患者，当时来的时候，整个人俯身弯腰，双手捂着肚子，特别的难受。
肚脐以下的部位不能用手按压，一按就疼痛不已，尿液也是异常的黄。
刻诊，脉弦，舌质红，舌苔薄而黄。除此之外，还安排做了检查，结果被诊断为“胆汁反流性胃炎”。
其实，这个病在肠胃科室里面还是比较常见的一种病，主要的表现就是腹痛，吐酸水，大便比较干，口苦心烦。
从中医角度来说，该病的主要病因就是“胆热上逆”。
因为体内的肝胆又热，把气机给搞乱了，肝胆属木，有热的话，肝木就会失和，一方面，胆气不会像平时那些往下走，而是向上。
另外一个方面，就是肝胆之气横逆犯胃，把胃给连累了。此时，胃气通降之性被打乱出现了胃气上逆的一系列症状。
胆内又热，就会令胆气上逆，胆中精汁上犯，因此，患者会出现口苦，吐口水，当胃气受到胆热的影响，就会上逆，从而患者出现吞酸，恶心，纳差的现象。
再加上胃气失和，气血瘀滞，腹部就不能被按压，一旦按压就会出现疼痛的感觉。
当胆热下行到膀胱，患者尿液就会发黄，热就容易生邪，当热邪在大肠内时间较长，患者就会出现大便干的现象。
热迫血行，所以换得舌质发红，胆热炼津就会生痰，所以患者的舌苔黄腻。
面对此现象呢，就“利胆清热”，但见——
白芨、乌贼骨、蒲公英，干姜、红枣、柴胡、枳实、白芍、制半夏、制大黄、黄芩、炙甘草。水煎服，每日1剂。
患者服用3剂后，吐酸水有所改善，胃痛的情况也有所缓解，但是，大便依然会干燥。
此时，原方去掉乌贼骨，改用大黄，继续投用。
其实，该方子就是“大柴胡汤”的一个加减方，是张仲景《金匮要略》中的一个名方。
主要的功效就是清利胆热，该方子中的“柴胡，黄芩”是清肝胆之热，大黄，枳实是通便泄热，半夏、生姜是理气止呕，大枣与生姜的搭配更是调固脾胃，芍药能止痛，配合大黄，辅助通便泄热，搭配枳实理气，消胀。
就是针对“肝胆犯热、横逆脾胃”的人群，因为是一种常见病，许多人都遭受此困扰，但是，非专业人士，还是需要在中医师的辨证下用药。
因为每个人的体质不同，用药也不一样，需要经过“辨证施治”，这样才能了解病情，得到一个有效的帮助。
好了，我是@消化科王主任，您身边的肠胃专家！
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