做梦一定是睡眠不好吗（做梦是睡眠不好的表现）

做梦不是失眠，梦是睡眠的守护神

常有患者以失眠的主诉来就诊，但细问之后发现，发现患者不是失眠，而是多梦。还有很多患者存在错觉，抱怨说：“一晚上都没睡好，一个接一个地做梦”。我会告诉他们：好的睡眠都会做梦，做梦不是失眠，梦是睡眠的守护神。

一、梦的分类

古人将梦分为6种：一曰正梦，二曰噩梦，三曰思梦，四曰寤梦，五曰喜梦，六曰惧梦。

从医学上讲，梦可分为三类：

一是正梦，正梦是不好不坏的常规梦，古人所谓的思与寤梦归于此类。

二是美梦，《灵枢·淫邪发梦》称为“喜梦”。美梦是心生欢喜的梦，如成语所说的黄粱美梦、南柯一梦类。

三是属于病态的噩梦，《素问·方盛衰论》称为“妄梦”，古人所谓的“噩梦”“惧梦”归于此类。噩梦除了属于某些疾病的前期外，常见于恐惧、紧张、焦虑、睡姿不当、压力引起心生恐惧的梦。

二、做梦是睡眠过程中的正常生理反应

梦境纷繁,千奇百怪,常常是相命士口中妄言吉凶祸福的“凭据”，其实做梦是正常生理现象，与相命士口中的“占梦”“圆梦”“解梦”毫不相干。人们常说的“睡梦”“梦想”“中国梦”“梦里寻她千百度”等等都表示睡眠与梦的关系密切。“日有所思，夜有所梦”，做梦与白天或睡觉前所受到的刺激有关，每个人睡觉都会做梦。如果你的睡眠是在梦中度过的，说明睡得很好。 

1.古人对梦与睡眠的认识

《灵枢·淫邪发梦第四十三》专门论述了邪气侵淫与梦的关系。《杂病源流犀浊·不寐多寐源流》云：“凡人形接则为事，神遇则为梦。神役乎物，则魂魄因而不安，魂魄不安，则飞扬妄行，合目而多梦。”

    关于“魂”，《灵枢·本神》云：“随神往来者谓之魂。”即魂受神支配。《类经·藏象类》以“魂之为言，如梦寐恍惚、变幻游行之境皆是也”。神藏于心，故心静则神清；魂随乎神，故神昏则魂荡。

睡字由“目”和“垂”组成，目垂下来就是眼睛闭起来，此时仍然可以感知周围的响动，也可以思考问题，呼之可应。因此，“睡”是很浅的，相当于现代医学所指的易被唤醒的浅睡眠。

眠字通“暝”，形容睡得就像躺在棺材里的死人一样。因此，眠是不易被唤醒的深睡眠。

睡是眠的准备期，眠才是睡眠的核心，且眠中必有梦。如自古以来就有“庄周梦蝶”“眠思梦想”“梦寐以求”“早入梦乡”“黄粱美梦”“美梦成真”“浮生若梦”“人生如梦”“大梦谁先觉”这些睡眠与梦相关的成语与吉祥语句。

2.现代医学对梦与睡眠的认识

现代医学将睡眠分为非快速眼动睡眠（NREM）和快速眼动睡眠（REM）两大类。一般从非快速眼动睡眠到快速眼动睡眠大约每90~100分钟为一个周期间歇交替出现，每夜5~6个周期循环往复。

（1）非快速眼动睡眠期（又称为慢波睡眠、安静睡眠）：非快速眼动睡眠期约占全夜睡眠的75%～80%，此期全身的代谢减慢，脑血流量减少，呼吸与心率平稳，血压和体温稍下降，肌张力降低。此期的主要功能是提高体质和免疫功能，一些与儿童生长激素、成人细胞修复及其相关激素的分泌增强。

非快速眼动睡眠期又分为三个阶段：

第一阶段是浅睡阶段，从清醒状态过渡到入睡的朦胧状态，持续大约5~10分钟，此期很容易被唤醒。

第二阶段为中度睡眠阶段。

第三阶段为深睡阶段，通常被称为“慢波”、“δ”或深度睡眠。此阶段睡眠时间较长，大脑对外界刺激的反应减弱，在此阶段唤醒一个人最困难，在此睡眠中醒来的人会昏昏欲睡，甚至迷失方向。深睡阶段时间随年龄增长而逐渐减少。

（2）快速眼动睡眠期（又称为快波睡眠、异相睡眠、积极睡眠）：做梦，就是在这一睡眠期出现的。此期的脑代谢与脑血流量增加，心跳与呼吸稍增快，血压与体温稍升高，感觉功能显著减退，肌肉松弛，在闭合的眼睑中可以看到眼球不停地左右移动。一般新生儿快速眼动睡眠期时间最长，随着年龄增长而逐渐减少。

快速眼动睡眠有利于大脑进行必要功能调整和神经元修复，处理一天的信息并将其储存在长期记忆中，提升记忆力和思想反应能力，增加学习与记忆有关的大脑通路。

快速眼动睡眠不足或没有快速眼动睡眠，做梦过程被剥夺，就会影响睡眠质量，影响神经元修复而致记忆损失。梦是大脑潜意识部分力图处理有关任务信息的迹象，做梦可以清除白天不必要的信息，有助于增强记忆力。梦境也许代表脑部正在不同层次处理相同问题。如果大脑调节中心受损，就形成不了梦，长期无梦就会影响健康而致疾病。

研究发现，快速眼动睡眠不足不仅会使记忆力、寿命时长下降，还与帕金森、阿尔茨海默病等神经退行性疾病高度相关。撒切尔夫人和里根总统都是号称自己每天只睡4~5小时的，都得了阿尔茨海默病。美国睡眠学专家Walker在《我们为什么睡觉》一书中预言：下一个阿尔茨海默病患者也许就是川普总统。

2010年7月6日，美国斯坦福大学的研究人员在美国医学会杂志子刊 JAMANeurology 上发表了其对快速眼动睡眠与死亡率间关系的最新研究成果，发现快速眼动睡眠百分比的降低，会导致全因死亡率、心血管疾病相关死亡率和其他与非癌症相关的死亡率的风险更高。

快速眼动睡眠过程中如果突然中断，往往是心绞痛、哮喘等疾病将要发作的信号。

由此可见，睡眠做梦是一种正常生理现象，是大脑调节中心平衡各种身体功能的结果，也是大脑健康发育和维持正常思维的需要。

三、噩梦不断属于病态

偶尔出现噩梦，多由于受到惊吓，如白天看了惊险、刺激或恐怖的场景或画面，这些刺激就会在你的脑内形成记忆表象，晚上就容易做噩梦。紧张、焦虑、压力而心生恐惧也容易做噩梦。另外，不正确的睡姿，如趴着睡觉或手放在胸部压迫了心脏，也容易出现噩梦。很多人在做了噩梦之后，会情绪低落，忧心忡忡，认为属于不祥之兆。其实做噩梦与吉凶福祸没有直接联系，缓解惊恐、压力和紧张焦虑情绪，避免不当睡姿即可减少噩梦。

    长期出现噩梦不断，并伴有与梦境一致的暴力行为，表现为梦魇（鬼压床：感到头脑已经清醒了，但肢体却丝毫不能动弹，感觉十分恐怖），被人追杀，坠入悬崖，拳打脚踢，乱喊乱叫，踢人，梦游，从床上跌下来，觉醒糊涂（醒后不知时间、不知在哪里），这类睡眠称之为快动眼睡眠行为障碍。中医称之为“魂不守舍、魄不安居”！研究发现，患快动眼睡眠行为障碍的患者，几年后，甚至十几年后，90%最终会发展成为神经退行性疾病，包括帕金森病、阿尔茨海默病、多系统萎缩等神经系统疑难病。

四、如何才能睡个好觉，做个好梦，让美梦成真

人生的三分之一是在睡眠中渡过的，睡个好觉，做个美梦，才是美好、成功的人生。

1.舒缓压力，消除对梦的恐惧情绪

很多时候，我们从梦中醒来，会感觉自己一整夜都在做梦，其实不然，只是我们恰巧在快速眼动睡眠期间醒来，由于梦境记忆犹新、历历在目，所以形成了一晚上都在做梦的错觉。

相反,如果我们在非快速眼动睡眠期间醒来，便会觉得没有做梦。

如果认为做梦就是没有睡觉，便会产生压力，产生烦恼，而压力与烦恼是耗能的，这就是在梦境连连的早晨感到疲劳的原因。一旦了解梦境连连说明睡眠质量很好这个事实，便会心生欢喜，疲劳不再。所以，如果你的睡眠是在梦中度过的，说明睡得很好。千万不要为每晚做梦而自寻烦恼，魂牵梦萦，才好入眠。

2.补充必要的营养素

常做噩梦，与多巴胺分泌减少有关，经常食用小米、燕麦、香蕉、番茄、甜玉米、鸡蛋、大豆制品等，有助于增加多巴胺合成，减少噩梦。

3.戒除烟酒

长期酗酒（包括少量饮酒精）与烟草中的尼古丁会扼杀快速眼动睡眠时长，让我们不会做梦而危害健康。因此，必须戒烟戒酒。

4.坚持运动

积极的体育锻炼能有效增加快速眼动睡眠的连续性，减少压力和焦虑，能够积极改善快速眼动睡眠质量。睡眠后仍然觉得累多为肌肉紧张，非快速眼动深睡眠不足所致。坚持有氧运动，锻炼肌肉可有效缓解非快速眼动深睡眠不足而有益睡眠。

5.按时睡觉

人类的最佳睡眠应是晚上10点至清晨6点，老年人可提前到晚上9点至清晨5点，儿童则为晚上8点至清晨6点。

睡眠周期与褪黑素的分泌有关，不打乱正常的睡眠生物钟，按时睡觉，可平衡睡眠节律，保障高质量睡眠。

    对于因工作需要昼夜颠倒的群体，建议在下班路上带墨镜，到家立刻拉上窗帘，准备睡觉，有助补偿正常睡眠。

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