内容提要：梦魇比多梦更加严重，一般以做噩梦为主，做梦的人常常有被困在梦中的感觉。中医讲“胃不和则卧不安”，如果患者没有阴虚火旺的特征，体质上脾胃较弱，消化方面也比较差，舌质颜色较淡、舌苔白腻，我们使用《王修善临证笔记》中的方子，平胃散加味。
朋友们大家好，我是中医自学过来人陈胜昔，网名Water。今天带给大家“中医大脑”第55讲，多梦/梦魇的治法。
做梦这件事，有的人终生多梦，有的人却很少做梦。有的人做梦醒来以后能记得住，有的人做梦以后总是想不起来。做梦较多不见得是病，但是，如果说多到那种影响休息、影响心情的地步，或者与健康状况正向相关的时候，多梦就是明显的病态了。
从中医角度来看，总体上，阴虚火旺的人容易做梦。这个很容易理解，逆热上攻，干扰到了大脑的正常运作，治疗也很简单，滋阴、泻热、凉血一类就可以，比如地魄汤、一贯煎、甘露饮、六味地黄汤、黄连阿胶汤等等，方子一大堆，稍微有点中医基础的人都能够搞定，我们直接跳过。接下来，我们要讲的是脾胃类型的多梦和梦魇。
去年夏天，有一位女性找到我，说她这4年多以来，每天只能睡着3、4个小时，她感觉自己距离暴毙已经不远了，吃过很多药，毫无效果。我经过分析，认为她有一定的肝气郁结，但没有热证一类的问题，疏肝理气之后心情改善但是失眠依旧。后来我问她是否多梦，她说自己每次好不容易睡着以后就立即开始做梦，一直到睡醒，这个期间各种梦境缭绕。我立即就明白她是脾胃升降障碍引起的失眠，用药以后失眠、多梦逐渐减轻。
梦魇梦魇比多梦更加严重，一般以做噩梦为主，做梦的人常常有被困在梦中的感觉。对于梦魇，我小时候就发现，睡觉的时候心脏位置如果被压到的话，非常容易发生梦魇。所以睡觉的时候，避免压到心脏，可以减少梦魇发生的几率。
中医讲“胃不和则卧不安”，这就是脾胃升降引起的失眠多梦，尤其胃的降机不利是主要原因，所以这种类型的多梦和梦魇的治法相同。如果患者没有阴虚火旺的特征，体质上脾胃较弱，消化方面也比较差，舌质颜色较淡、舌苔白腻，我们使用《王修善临证笔记》中的方子，平胃散加味。
平胃散加味
苍术9g、陈皮9g、厚朴9g、茯苓9g、茯神9g、当归9g、远志6g、肉桂6g、川芎9g、枳实9g、竹茹9g、姜半夏12、生姜3g医易不分家。最后，跟大家讲一下关于解梦。我自己也属于多梦的类型，从童年到目前，几乎每夜做梦，而且我第六感觉也比较灵敏，所以我从小就留心解梦。近40年的积累，我目前用解梦预测白天要发生的事情，基本上十有七八准。但不是每种梦都有应验，有应验的梦大多情景比较模糊，内容不太偏离生活，而且也不关联近期发生的事情（具体可以参考《梦占逸旨》）。解梦最靠谱的两本书，一本是收录在《玉匣记》中的《周公解梦》，另一本，是收录在《数术全书》中的明朝陈士元所著的《梦占逸旨》，有兴趣的朋友可以研究一下。
“中医大脑”第55讲就到此为止，谢谢大家！
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