中医谈睡眠（中医讲睡眠不好多梦的原因）

中医认为，人的体表有气运行，像人体外围的卫士，叫卫气。

卫气是固摄阳气的，它在人体体表不断的运化行走。

卫气白天行走在人体的阳分里；晚上则行到阴分里，就是行于阴经。

阳气只要一入阴经，人就想睡觉。卫气在阴经中行走完，出离阴经的一瞬间，人就会醒来。这就是中医对睡眠机理的解释。

人为什么会失眠呢？

当下社会中，造成失眠的第一个原因是心肾不交。如果人的心火上炎，肾水下行，就形成了一个心肾分离的象，心肾分离就会造成人到晚上睡不着，白天又特别疲倦，两腿发沉。这种失眠较难治疗。

过去，几剂酸枣仁汤，再或温胆汤就能治好，但现在用这些药已经没有明显效果。因为现在人的生活比古代复杂的多，很多人的失眠都与长期熬夜有关。

每天晚上11点到凌晨1点，是胆经应该休息的时候，而人总不在此时睡觉，就会慢慢地出现心肾不交的状况，导致失眠。

第二个原因是血不足。血不足也会造成失眠。中医里有一种说法，叫做中焦受气，中焦就是脾胃。

人的血从何而来？实际上，血是从胃来的。人体通过胃消化食物，把食物的精华转变成血。血是一种能量，代表一种动能，输布四方，供人体所需。

我们常提到补血的问题，如果懂得中医医理，就知道血是从胃而来，所以乱吃很多所谓补血的补品未必有多大的用处，最好的方式就是好好吃饭。

胃主血，所以胃虚就会血不足，要想补血就要养护好胃经。血不足，不能有效的上输于脑，脑部就会因缺血而导致失眠。

第三条，胃不合则卧不安。如果晚上吃的太多，也会造成失眠。人活一口气，气是用来睡觉的，也是用来消化食物的。晚上吃的过多，气就会受到中焦阻隔，阳气不能上输于脑，造成失眠。

中国古代养生讲究过午不食。就是一天吃两顿饭。上午九、十点钟一顿，下午四、五点钟一顿，晚上就不再吃东西了。生活规律也是日出而作，日落而息，所以那时的人很少失眠。

我们现在人吃晚饭也要掌握一个原则，吃七八分饱就可以了，晚饭后最好出门散散步，或者做一些其他的运动锻炼，对增强夜里的睡眠质量非常有好处。

造成失眠的原因很多，在这里只是根据现代人的实际生活情况讲解一些最常见导致失眠的原因，至于个案还要区别分析。

我们常发现，有的人特别喜欢躺着，没事就躺床上睡一觉，他们（她们）挂在嘴边的话是‘站着不如坐着，坐着不如歪着，歪着不如躺着’。其实喜卧也是病。

原因主要就是两个：一是湿气过重。湿气重的人偏虚胖，特别懒，不爱动。这样的人气机不清爽，于是总想睡觉，越睡越胖，越胖越不爱动，慢慢就形成一种恶性循环，导致身体内的湿气代谢不掉，糖尿病等诸多疾病此时都会趁虚而入。这种人，一定要多去锻炼，甚至要强制去锻炼。

还有一种情况是属于肾精不足，全身无力，在中医里叫做少阴症，用三个字描述叫‘但欲寐’。但，是‘只是’的意思，‘但欲寐’就是只想睡，可真躺下了，又睡不着。这种情况是属于心肾的病。

还有一种人喜欢上午睡觉，这也是因为湿气过重。上午七点到九点的时候是胃经当令，九点到十一点是脾经当令，阳明胃火总起不来，上午就‘喜睡’。上午喜睡，人的阳气就振奋不起来，久而久之，身体会变差。

做梦是怎么回事？

讲完了睡眠问题，我们讲一下人为什么会做梦。

关于做梦，中医的理论认为是魂魄飞扬。中医一再强调，人体的五脏都有神明，那么魂和魄各是哪个脏器的神明呢？

魂是肝的神明，魄是肺的神明。

人在睡眠中，不同的时间段由不同的经脉所主。夜里十一点是胆经当令开始睡觉，凌晨一点到三点是肝魂所主，凌晨三点到五点是肺神所主。所以在这个时间段做梦，属于魂魄收敛不住的一个象。肝魂跟理智相关，肺魄跟本能相关。人在三点之前做的梦跟肝魂有关，也就是跟理性有关；三点后做梦跟肺魄有关，也就是跟人的本能有关。

西方社会对梦也有所研究，比如弗洛伊德精神分析学说就非常注意梦的问题。他认为所有的梦都是潜意识心理的曲折或象征的表现方式。比如梦到水，可能就跟出生有关；梦见大树，可能跟性有关；梦见去旅行，可能跟死亡观念有关。

关于梦象

中医关于梦的理解与弗洛伊德学说有很大差异。比如说同是梦见水，中医认为是人的阴气过盛所致，这类梦一般比较恐怖。

在人的脏器中，肾主恐，在五行里，肾所匹配的五行又是水，所以梦见水或者梦见很恐怖的事，是阴气过盛。如果阳气过盛，就会梦见大火烧灼，比如发高烧之前梦见自己家的房子着火，这其实跟阳气浮越在外有关。

《黄帝内经 · 灵枢》‘淫邪发梦篇’中专门记述了古人对梦境的各种理解。如；

人体里要是阴阳之气都很盛，就会梦见互相厮杀；

肺气特别实，就会梦见使用金属兵器厮杀，因为肺的五行配属是金；

如果上面的气特别盛，会梦见飞翔。经常梦见飞翔的人，一般性格特点是比较追求完美，对万事万物都有一种追求完美的心理，他们的气总是调在上头，下不去，就会经常梦见飞翔；

而对于另外一些人，他们的气总是沉在下面上不来，就会经常梦见坠落深渊悬崖。

如果你很饿，就可能梦见别人给你东西吃，如果你特别饱，就可能梦见给别人东西吃。

人为什么会多梦？

中医解释多梦的原因叫虚火扰头。

虚火扰头就是气能上来，但精不足，营养物质带不上来，空运化，人就多梦。

多梦的人现在很多，而且有的人很有意思，一夜一夜的做梦，甚至起了夜以后回来接着做梦，更有甚者第二天做梦能接上前一天的梦，跟放长篇电视剧似的。

多梦会导致人休息不好，久之引发疾病。

既然多梦是虚火扰头所致，原因就是肾精不足，肾虚就是元气不足，所以要想解决这个问题，还是要从好好吃饭做起，通过合理饮食来培元固气。

还可以选择打坐的方式、点按涌泉穴，慢慢就可减少多梦的问题。

中医辨治失眠

郁热失眠：

症见失眠，心情烦躁，口苦口干，眼目红赤，恶心呕吐，嗳气，吐痰色黄等。

多由于饮食不节损伤脾胃，使脾的运化功能减弱，酿成痰浊，蕴久化火，痰火互结，内扰心神。

治宜清心泻火，健脾化浊。

气滞失眠：

症见失眠多梦，胸胁胀痛且走窜不定，胸闷，善叹息，口苦口干，食欲不振等。

多是由于肝气不舒，抑郁或思虑使得情志不得疏泄，肝失条达，气机不畅，以致肝气郁结。

治宜疏肝理气，解郁安神。

脾虚失眠：

症见长期不易入睡，多梦，睡中易醒，醒后再难入睡，可见心悸健忘，肢体倦怠，食欲不振，面色无华等。

多由于劳累过度，耗心伤脾，或气血衰少，导致气血不足，无以濡养心神而致失眠。

治宜补益气血，养血安神。

阴虚失眠：

症见失眠，不能入睡，睡后多梦，易醒，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，口咽干燥等。

多由于素体阴虚，使肾阴亏耗，不能上奉于心，水不济火，因而神志不宁导致失眠。

治宜滋补肝肾，养血安神。

瘀血失眠：

症见失眠，入睡困难，易于惊醒，常做噩梦，肌肤甲错，舌质紫暗等。

多由于头部外伤，或失眠日久，反复发作，久病入络入血，气机阻滞而致血瘀。

治宜活血化瘀，养血安神。